近期，湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）急诊科（含院前急救）接连收治了三位手指感染的患者，病因出奇相似：一位男青年清洗鱼缸时不慎被鱼鳍划伤中指，一位中年男性在河岸游泳上岸时，在浅水区被不明鱼刺刺伤脚底，还有一位女士处理菜市场买回的活鱼时被鱼鳃盖边缘割伤虎口。

三人受伤后都只做了简单冲洗或干脆没处理，两三天后伤处便开始发红、发胀、肿痛，皮温升高，疼痛难忍，这才赶来就诊。如出一辙，均被鱼鳍、鱼刺或鱼鳃划伤。三人受伤后未做规范处理，两三天后伤口红肿热痛、疼痛难忍才前来就医。

为什么一点小伤，会闹出这么大动静？

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）急诊科（含院前急救）负责人李雄辉主任介绍，鱼类体表、鱼鳍和鱼刺上携带的微生物种类远比我们想象的复杂。这些微生物不仅包括常见的金黄色葡萄球菌、链球菌，还可能含有一些水生环境特有的细菌。

鱼鳍或鱼刺划破皮肤，这些细菌就可能顺着伤口进入皮下组织，在温暖、潮湿的人体环境中迅速繁殖，引发不同程度的软组织感染。

此外，鱼缸水体虽然看着清澈，但其中积聚了鱼类排泄物、食物残渣以及各种有机杂质，实际上是一个微生物密度较高的环境。河岸浅水区同样存在类似问题，泥沙中混杂着大量细菌，水流缓慢处微生物浓度更高。在这样的水中受伤，感染风险不可小觑。

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如何正确处理伤口？

1. 充分冲洗，温和清创。受伤后立刻用大量流动清水或肥皂水冲洗伤口，水流可以带走表面附着的大部分细菌和异物。如果伤口内有可见的泥沙或残渣，可用干净棉签轻轻拭去。

2. 认真消毒，保持干燥。冲洗后用碘伏棉签以伤口为中心、由内向外画圈涂擦消毒，范围要大于伤口边缘。消毒后不建议用创可贴或厚纱布把伤口完全密封包裹，以防潮湿环境助长细菌滋生。可选择透气的无菌纱布松松覆盖，或仅在必要时短时间使用防水创可贴，日常尽量保持伤口通风干燥。

3. 密切观察，及时就医。伤口两到三天是观察窗口期。若伤口逐渐结痂、红肿消退、疼痛减轻，说明局部感染得到控制，可继续居家护理。一旦出现伤处红肿范围明显扩大、皮温升高、跳痛加剧、有脓性分泌物渗出，甚至伴有发热、畏寒等全身症状，应立即前往急诊科就诊。

哪些常见误区千万别做？

1. 忌用民间偏方涂抹伤口。白酒、牙膏、酱油等民间偏方不仅起不到消毒作用，白酒的刺激还可能损伤正常组织细胞，牙膏和酱油中的成分反而可能成为细菌繁殖的养料，加重感染。

2. 忌自行随意服用抗生素。伤口稍有红肿就自行用药不可取。水生细菌种类复杂，有的对头孢类不敏感。自行乱用药不但可能无效，还会延误规范治疗的时机。是否需要使用抗生素、使用哪一种抗生素，应由医生根据伤口情况和临床表现来判断，必要时做细菌培养和药敏试验指导用药。

3. 忌红肿化脓后自行挑破“放脓”。未经消毒的穿刺可能破坏局部炎症屏障，使感染向深部或周围扩散，甚至引发败血症。如有脓肿形成，应由医生在无菌条件下切开引流。

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哪类人群需尽早就医？

以下人群受伤后感染风险更高，处理伤口后即使红肿不重，也建议尽早到医院评估。

1. 糖尿病患者：高血糖环境利于细菌生长且免疫力较低；

2. 免疫功能低下者：如长期使用激素或免疫抑制剂、肝硬化、肿瘤化疗等患者；

3. 慢性肝病患者：尤其需警惕创伤弧菌感染，起病急、进展快、病死率高；

4. 老年人及肢体末梢循环不良者：局部防御与修复能力减弱。

专家提醒

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）急诊科（含院前急救）负责人李雄辉主任提醒，鱼鳍鱼刺划出的口子虽小，背后的风险却不容忽视。一旦伤口出现异常肿痛、全身发热不适，务必第一时间紧急就医，守护自己和家人的生命健康。

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院） 急诊科（含院前急救） 蒋耀萱
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（编辑ZS）

内容来自：湖南省中西医结合医院