我院急诊科是温州市动物致伤中心，接诊了许多被动物咬伤的患者，在留观病房里经常会听到患者跟家属说“那个医生在我的伤口里放了一块海绵”“海绵这么脏，怎么能放在伤口里”诸如此类的话。

听到这样的交流，我们都笑笑说并不是这样的，这是负压封闭引流技术（VSD）。很多人被猫狗咬伤后陷入“伤口不大，看着不严重，没关系”的误区。其实猫狗牙齿尖锐，扎进去的伤口外小内深，皮下会形成许多看不见的空腔，而且细菌极多，脓液和坏死组织藏在深处，普通纱布盖在表面，脏东西不能排除，导致伤口反复红肿、化脓，很久不能愈合。当存在以下几种情况，医生会建议使用VSD负压引流技术：

1.伤口深、属于贯穿伤，皮下有空腔。

2.伤口红肿、皮肤破损、持续的流脓渗液，软组织坏死。

3.清创之后，预估后续分泌物很多。

临床上使用VSD负压引流，可以简单理解成：一块带吸力的医用海绵（无菌的），完全贴住咬伤的伤口，外面用密封薄膜包住，接上机子持续轻轻往外吸。主要起到几个作用：

1.持续吸出伤口渗出的脓液、渗出液和腐烂组织。

2,密封薄膜封住伤口，减少细菌，减少再次感染。

3.轻柔负压促进局部血液流通，帮助长出新鲜的肉芽。

伤者无须每日撕开纱布换药，减少反复拉扯伤口带来的疼痛。

在使用负压装置，我们要记住以下几点：

1.管子不能折叠，受压，否则没有吸力，脓液堵在伤口内更容易感染。

2.敷料要保持干燥，不能自己撕开薄膜查看伤口，密封环境被破坏会导致负压失效。

3.如果出现持续剧烈胀痛、肢体明显发烫肿胀，需要及时告知医务人员。

常见几个误区澄清：

1.负压开越大，伤口好的越快：动物咬伤软组织脆弱，负压过高可能造成皮肤缺血坏死，请遵守医务人员设置的安全负压值。

2.做了VSD，就不需要接种疫苗或者使用抗生素：负压仅处理创面局部感染，不能替代狂犬疫苗！动物咬伤后需及时规范接种疫苗，必要时进行免疫球蛋白的注射，遵医嘱使用相关抗感染的药物，缺一不可。

现在大家知道这一块海绵有什么作用了吧？

内容来自：温州市护理学会