无声杀手就在身边！取暖季警惕一氧化碳中毒，迟发性脑病不可忽视

每到秋冬取暖季节，急诊科都会接诊多例一氧化碳中毒患者。一氧化碳无色、无味、无臭，被称为“无声杀手”。家庭密闭环境使用炭火取暖、老旧燃气热水器，是中毒高发场景。很多患者中毒初期症状类似感冒，容易被忽视；部分患者清醒后自行出院，后续出现迟发性脑病，留下永久后遗症。

一氧化碳经呼吸道吸入人体后，会和血红蛋白强力结合，阻碍氧气输送，造成全身组织缺氧，大脑对缺氧最为敏感，损伤也最为严重。中毒轻重不同，临床表现差别明显。

一氧化碳中毒分级识别

轻度中毒：头晕头痛、恶心乏力、胸闷嗜睡，很多人误以为是普通感冒或者劳累。离开中毒环境后，症状可有所缓解，但仍需要就医评估。

中度中毒：意识模糊、走路不稳、皮肤黏膜呈樱桃红色。

重度中毒：昏迷、抽搐、呼吸抑制，可短时间内死亡。

⚠️特别提醒：一氧化碳中毒存在迟发性脑病风险。部分中毒患者经过救治意识恢复，看似痊愈，但在中毒后的2～60天内，可能突然出现记忆力减退、反应迟钝、痴呆、肢体活动障碍，一旦发生，康复难度极大。即使中毒症状较轻，也要遵医嘱完成规范治疗，不可擅自中断高压氧疗程。

一氧化碳中毒院前急救要点

1. 迅速脱离中毒环境：立刻打开门窗通风，禁止开关电器、明火，防止爆炸。快速将患者转移到空气新鲜、通风良好的地方。

2. 气道管理：解开衣领腰带，清除口鼻分泌物，保持呼吸道通畅。

3. 评估生命体征：观察患者意识、呼吸。如果患者呼吸心跳停止，在120指导下开展心肺复苏。

4. 立即拨打120：所有疑似一氧化碳中毒患者，均需要到医院就诊评估，切勿因症状减轻就放弃治疗。

常见误区提醒

没有烟雾不等于没有一氧化碳，炭火、燃气不完全燃烧就会产生一氧化碳；通风不足的浴室内安装直排式燃气热水器极易发生中毒；中毒患者醒了不等于痊愈，迟发性脑病潜伏期容易被大家忽略。

家庭预防是第一道防线：燃气热水器严禁安装在浴室内部，定期检查燃气管道有无漏气；室内使用炭火取暖，必须预留通风缝隙；睡觉房间不要使用炭盆取暖。

温馨提示：秋冬取暖，安全为先。了解一氧化碳中毒的危害，做好家庭防范，学会正确急救，远离无声杀手。

内容来自：急诊救护π