上海一名男子骑行途中，一阵大风过后左眼突然刺痛难忍。他自行揉眼、用自来水冲洗，症状不仅没有缓解，反而持续加剧。就医后，医生从他的眼内取出了近百根带倒钩的植物细刺。

图源：社交媒体

入秋以来，北京、上海、杭州等地接连报道类似病例。遇到这种情况，揉眼反而会让损伤加重。

这些细刺到底是什么？

根据形态判断，扎入眼内的带钩细刺，大多来自秋季随风传播的草本植物果实或种子及其附属结构。

菊科植物的瘦果顶端常生有芒刺状冠毛，芒刺细小坚硬且带有倒刺。例如常见杂草鬼针草，其瘦果顶端有3-4枚长约1.5-2.5毫米的芒刺，表面密布倒刺毛；牛蒡的果实（连同总苞）具钩刺状结构，其总苞片先端呈钩刺状，易黏附传播；大波斯菊瘦果的冠毛为2-3枚带倒刺毛的芒刺。

图源：上海市同济医院/光明网

这类结构本是植物借风力、动物皮毛实现远距离传播的“工具”，到了秋季果期，成熟的果实大量脱落，一经大风便能在空气中大量悬浮。

为什么揉眼会加重损伤？

倒刺的机械“锚定”作用

细刺的倒刺毛朝向单一，尖端刺入组织后，反向运动会被倒刺阻挡。揉眼时眼睑在眼球表面来回滑动，每一次摩擦都可能将浮在眼表的细刺向更深的方向推挤，使其刺入结膜甚至角膜基质层。

角膜上皮损伤与感染风险

角膜表面覆盖着一层起保护作用的上皮细胞，反复揉搓会将其划破。上皮屏障一旦缺损，细刺携带的细菌、真菌等病原微生物便有机会直接“种”入角膜组织，可能诱发角膜炎、角膜溃疡；若不及时处理，严重时可影响视力。

图源：有来医生

此外，细刺通常极为细小，肉眼难以辨认，普通自来水冲洗难以将带倒钩的异物冲离组织表面，且非无菌水源可能增加感染风险，对已嵌入的倒钩刺效果有限。

如何正确处置？

记住“停、眨、冲、医”四步。

停： 异物入眼后立即停止骑行、步行，切勿揉眼，也不要自行用棉签、镊子挑取。

眨： 轻柔眨眼，依靠泪液分泌自然冲刷，尝试将浅表异物排出。

冲： 若异物感明显，可头偏向患侧，翻开眼睑，用生理盐水、凉白开或人工泪液，从内眼角向外眼角方向缓慢冲洗。冲洗动作应轻柔；若冲洗时疼痛加剧或异物感无任何减轻，应立即停止冲洗。

医： 冲洗后异物感、刺痛未缓解，或出现畏光、流泪、视物模糊，应尽快前往医院眼科就诊，由医生在裂隙灯下取出异物并评估角膜损伤情况。若异物感非常剧烈、明显感觉有东西嵌在眼表，或冲洗时疼痛加剧，应停止冲洗并尽快就医。

可以这样预防

大风天气骑行、步行，建议佩戴护目镜或骑行眼镜，减少眼表暴露面积。

图源：AI生成

途经草木密集的路段时，可适当减速，避免迎风直行。

户外活动后若感到眼部不适，先闭目休息观察，不要直接上手揉搓。

审核专家：张立克

首都医科大学教授

内容来自：北京科学中心